El tratamiento de la escoliosis torácica

septiembre 8, 2016 8:37 pm Published by

La escoliosis es una condición médica que se caracteriza por una curvatura anormal de la columna vertebral. Puede haber sólo una curva o varios, y la extensión y gravedad de la enfermedad puede variar mucho de una persona a otra. En muchos casos, donde la curvatura es leve, el individuo puede no experimentar síntomas y el tratamiento no es necesario. Sin embargo, los pacientes con curvas más pronunciadas pueden experimentar dolor de espalda severo y la curvatura pueden incluso poner en peligro la función del corazón y los pulmones. La escoliosis puede ocurrir en cualquier punto a lo largo de la columna vertebral y escoliosis torácica implica la curvatura de las vértebras torácicas de la zona del pecho. Debido a que las vértebras torácicas están situados cerca de los pulmones, la curvatura severa puede impedir la respiración, lo que requiere un tratamiento agresivo.

Existen numerosos tratamientos disponibles para tratar el problema de la escoliosis torácica, y la elección en cuanto a lo modalitie (s) de tratamiento a utilizar depende de muchos factores. En los casos leves (curvas están a menos de 20 grados) donde el paciente es asintomático, los médicos pueden elegir para hacer frente a una postura de espera cautelosa, y simplemente monitorear la condición para determinar si es o no va a progresar lo suficiente como para justificar el tratamiento. En la elección de un programa para un paciente en particular, los médicos deben tener en cuenta cuestiones tales como si el paciente ha terminado de crecer, la gravedad y el número de curvas y el potencial de progresión continua, así como el grado de urgencia en cuanto a un posible daño inminente a otra sistemas corporales.

Ejercicios, en forma de terapia física, o simplemente ejercicios asignados para el hogar, a menudo se prescriben para los pacientes con escoliosis torácica muy suave. El objetivo de este ejercicio es fortalecer los músculos de la base del cuerpo, reduciendo la tensión en la espalda y mejorar la postura. La terapia física también se puede usar en conjunción con otros tratamientos para la moderada a escoliosis severa. Los fisioterapeutas pueden usar una variedad de tratamientos, como la introducción de agentes externos como el calor y la terapia de frío, estimulación eléctrica y la tracción para ayudar a mejorar la flexibilidad, la amplitud de movimiento y la fuerza y reducir la incomodidad del paciente.

El apoyar a menudo se prescribe para la moderada a severa escoliosis como tratamiento de primera línea, sobre todo en los niños que no han terminado todavía en crecimiento. Hasta hace unos 10 años, el Milwaukee Brace era del tipo comúnmente prescrita de soporte en la espalda. Todavía se utiliza, aunque con menos frecuencia que otros tipos, para tratar de detener la progresión de la curvatura (s) espinal. A Milwaukee Brace consiste en un cuerpo de plástico que se extiende desde justo por debajo de los brazos en las caderas y encierra todo el torso, así como tres barras y un anillo de cuello. Se aprieta el uso de tres tirantes ajustables pesados, y todo el aparato sirve para mantener la columna vertebral en la alineación. El corsé se lleva en todo momento, excepto durante el baño o participar en el ejercicio.

El Boston Brace es el tipo más común de aparato para el tratamiento de la escoliosis lumbar o torácica. Es mucho menos oneroso que el Milwaukee Brace, ya que no tiene un anillo de cuello o bares. En cambio, es un aparato ortopédico moldeado de una sola pieza de plástico que encierra el torso de las axilas a las caderas, y se ajusta con tiras de velcro pesados. Al igual que el Milwaukee Brace, los médicos generalmente prescriben que se emplee en todo momento. Sin embargo, muchos pacientes encuentran esta abrazadera preferible debido a que es más ligero y más fácil de ocultar bajo la ropa.

El Spinecor Brace es un fenómeno relativamente nuevo en el tratamiento de la escoliosis torácica y se pretende que sea eficaz en la detención de la progresión de la escoliosis en pacientes con curvas de hasta 50 grados. El Spinecor es un sistema de arriostramiento flexible que se compone de una serie de bandas que se envuelven alrededor del cuerpo y un pélvicos “anclaje” sistema que proporciona la tensión que tira gradualmente la columna vertebral y los músculos circundantes en su lugar. En contraste con los sistemas de arriostramiento duros, los pacientes son capaces de participar en actividades físicas y mantener la flexibilidad normal mientras use el Spinecor.

En los casos graves, donde la escoliosis está progresando rápidamente, o cuando la curvatura torácica está causando (o amenazan causar) daño al corazón o los pulmones, se pueden considerar opciones de tratamiento quirúrgico. El objetivo de la cirugía es para estabilizar la columna mediante el uso de hardware implantado (por ejemplo, barras o agujas) y para detener la progresión adicional de las curvas. Es preferible esperar hasta que el paciente ha terminado de crecer antes de realizar la cirugía, como la fusión de la columna vertebral impide un mayor crecimiento, aunque esto no siempre es posible. Después de la cirugía, el paciente debe esperar un largo período de recuperación, durante los cuales se limitarán las actividades normales. El pronóstico a largo plazo, sin embargo, es excelente, y después de sanar completamente, la mayoría de los pacientes no tiene limitaciones en su capacidad de participar en actividades físicas.

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